《四重奏》名言：「人生には三つ坂があるんですって、のぼり坂、下り坂、まさか」（人生中有三種坡道，上坡道、下坡道、意想不到）
2020 年末走到一個名為「意想不到」的路口。
◆ 個人狀況
2020-12 時間點：
- 49 歲又 8 個月，BMI 19，體脂 22，有運動（重訓 + 有氧）習慣。
- 口味還算清淡、講究，不菸，偶爾飲酒。
- 不曾生育
- 沒有長期用藥，規律吃保健食品：益生菌、B 群、芝麻明 E、維生素 D 等（列出來感覺真不少）
- 每年全身健檢
從 2012 年起每年健檢，瞭解自己的健康資訊，具體知道該追蹤哪些狀況，也及早發現並處理了腺瘤型的腸息肉，布魯斯的Ｂ肝、幽門桿菌、腸息肉也因為健檢得以快速反應。我這次遇到的問題還沒有篩檢方法，個人條件也不典型；而我會定期在婦科檢查、出了問題知道應該找誰，也是拜健檢所賜，就將這次視作一個まさか考驗。
◆ 宿疾／子宮肌瘤
2012 年中 健檢發現有最大 2.14cm 的兩顆子宮肌瘤，開始到家附近的地區醫院婦科定期追蹤。
2017 年中，肌瘤長大到接近 6cm，醫生突然跟我說要處理了、（因為我已 45+ 所以）建議把子宮摘除。
這個建議來得太突然，想多聽幾個意見，陸續看了雙和、中山和北醫三處門診，完全沒有醫生提起需要手術處理，更不要說摘除子宮，後來這事就擱下，我也開始改在北醫繼續追蹤肌瘤。
因為我不曾有任何不適，加上年齡因素，醫生的建議是與肌瘤和平相處並持續追蹤，希望在進入更年期後可以自然緩解。
◆ 異常出血
2020-9 有亂經的情況（生理期來了兩次），因為我的生理期一向規律，所以追蹤肌瘤時特別跟醫生提到這點，她看了陰道超音波後判斷內膜狀況正常，叮嚀我如果再發生就回門診，否則就繼續保持半年追蹤。
2020-10 生理期無事終了。
2020-11-14 年度健檢，建議也是「繼續追蹤」。
2020-11-24 生理期第四天，（凌晨）夜裡發生兩次尿床規模的異常出血，在沒有任何不適的情況下，感覺很超現實。當日上午正好醫生有門診，也幸運掛到號，在進入診間之前我都覺得自己很冷靜，直到見到醫生忘了交出健保卡就語無倫次說個沒完 …
醫生無法直接斷言發生原因，給了我幾種可能性與做法（止血 > 調經 > 刮除內膜），先做檢驗並領藥希望控制症狀（止血）。雖然我已經大失血了還是再抽三管送驗。
2020-12-01 用（止血）藥效果不彰，藥一停症狀就再起，回診。
醫生使用排除法：超音波排除了結構上是肌瘤影響／造成出血；由抽血檢驗結果看，推測是暫時性亂經加內膜過厚，處方是換成調經藥（雌激素 + 黃體素），觀察到下一個週期。
作為更年期指標的 FSH (8.7)、E2 (182) 都還離停經很遠。
06/10 26.51
11/14 17.2
11/24 16.5
但 2019 年底的健檢曾經超標至 39.8
2020-12-14 調經藥的效果不如預期，七天的藥一吃完又開始出血，醫生聽完症狀立刻就說「這樣不行，明天就來手術（做子宫鏡）！」（登楞）
即刻獲得門診手術通知單一張，跑完所有檢驗、諮詢天都黑了。期間還接到總醫師來電把手術提前到第一台刀（0730 要報到）
2020-12-15 0815 麻醉 1000 醒來，手術結束。回家後除了麻藥退去的頭暈噁心昏睡一下午及少量出血外，一切平安。
2020-12-16 北醫麻醉科來電關懷，託您的福，沒有任何不適，食慾都回來了。
◆ 癌變診斷
2020-12-22 回診。透過子宮鏡取出的組織病理切片報告出現不好的內容（至少是癌前病變，不能排除是一期 子宮內膜癌），於是往下一關（子宮內膜癌分期手術）邁進。
醫生宣布這種消息的場景跟電視演的不一樣，不會支支吾吾，也沒有叫家屬進來的橋段（家屬也沒來 XD），就直接阿莎力說：來開刀吧！
突如其來的宣告，當場沒有太多情緒，資訊雪片般飛來令人措手不及，就看著主治醫師和助手、護理師手忙腳亂地填一堆單子、預訂術前檢查、確認時程 … 處理完準備程序從醫院返家路上，才湧上一股「啊！竟然發生在我身上！」的惆悵，並反覆咀嚼醫生的那句「如果手術後確認不是（癌症），也要想作是好事」
差別是三十年前不免怨懟人生才剛要開始就先面對限制，這次則是已經明白人生走到這裡，只有取捨，沒有十全十美的答案。
「疑似」是一個 magic word，充滿希望與不安，對我還有一股「啊，這就是人生下半場」的感覺，說不上激動還是平靜，那是個晴天的午後，我走了一趟熟悉的廟宇寺院，向一直很照顧我的神明報告，請求祂的守護。
手術前的上班日，整理手邊的工作，通知相關同事將要休一段長假，感受的確有點複雜。我個人並不介意別人知道我身體出了狀況，但主動去提、去解釋又覺得很怪，也有點害怕對方露出太濃烈、世界末日般的表情（或天外飛來各種偏方） … 這是「變成當事人才懂」的心情之一。
年度健檢原本安排了低劑量肺部斷層，當天因為已額滿乾脆跳過；醫生這次開的術前影像檢查是骨盆部位 MRI，想想還是在術前把肺部檢查也補完比較放心。過去聽過無數次「看起來很好」，每次我都報以禮貌微笑，因為我也覺得自己很好；這次聽到這句「看起來很好」，開心到想跟醫生說「來，阿姑親一下」（住手！），因為我已經不知道自己到底好不好 … 這是「變成當事人才懂」的心情之二。
另外就是很現實的費用問題。三年前剛重新檢視、補足醫療險的保護網，我真心感謝當時的自己做了這個決定，繳保費不就是為了在まさか路口看到這句話 …
希望隨著新年到來的，會是平安的答案 🤞🙏
NEXT:
這醫師算是 aggressive，一次解決可能的病源。
以後自己不能分泌賀爾蒙了，可能情緒會有變化，要先跟玩鋼彈的說，要他逆來順受。
祝 平安 健康！
醫生對待肌瘤是和平相處、沒症狀不要動它、不要亂吃藥或補給品派；但異常一發生，像是觸發她的警鈴，決斷快又積極（所以我們合得來？）
布魯斯很棒很支持，我會設法把情緒留給牛鬼蛇神 😉
總之希望平安，也祝你一切都好，凡事順利 🙏